2018年09月22日 星期六
前列腺炎疼痛怎么办
时间: 2012-10-11 12:37:00 作者:中国生殖健康网 访谈专家:李海松教授

    主持人:网民朋友们,大家晚上好!今天的嘉宾是北京中医药大学东直门医院男科主任、医学博士、硕士研究生导师李海松,话题是前列腺炎疼痛怎么办。

 

    李海松:今天我给大家带来的题目是前列腺炎疼痛怎么办。为什么谈这个问题呢?我从事男科工作几十年来,前列腺炎的病人最痛苦的症状就是疼痛,前列腺炎的疼痛常常会导致病人精神上、心理上出现一些问题,给病人造成非常大的痛苦,前列腺炎的病人最怕疼痛,因为疼痛对他们的困惑非常大。前列腺炎为什么会引起疼痛,有了疼痛要怎么办?以下的时间就给大家谈一下。为什么前列腺炎会引起疼痛呢?疼痛是前列腺炎主要的表现之一,我们常常讲前列腺炎的症状是非常多的,分四组症状,第一组症状主要表现就是排尿的症状,就是大家非常熟悉的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿滴沥、尿等待、尿道中有分泌物,滴白等等,但是病人经过治疗,缓解也比较快,另外这对病人的困扰也相对的小一些。第二组主要的症状就是疼痛的症状,首先是看疼痛的部位,男性前列腺炎所引起的疼痛常常是在这些部位,小腹部、腹股沟、阴茎、睾丸、大腿内侧、会阴、肛门周围和腰骶部,疼痛有些是一个部位,有些是多个部位,疼痛的性质有些是胀疼,有些是坠胀,为什么会引起疼痛呢?前列腺炎一般引起疼痛的原因,有些是与炎症的直接刺激,前列腺包膜紧张从而引起的疼痛。第二种,有些是前列腺的导管排泄不通畅,比如说坐的时间长了,压迫的时间长了,导管不通了,可以出现疼痛的情况。更多的情况,就是因为前列腺有的炎症以后,导致前列腺周围的邻居,盆底的肌肉出现了不正常的收缩和舒张,这样一来盆底肌肉痉挛,盆底肌肉出现强制性的持续的紧张,周围的肌肉痉挛导致了疼痛。疼痛并不在前列腺,但是疼痛是在其他的部位,疼痛的原因是前列腺周围的邻居所引起的,并不是前列腺直接引起的疼痛。[20:08:14]

 

    李海松:这些部位的疼痛常常让人坐立不安,无法缓解,病人非常痛苦,当然前列腺炎还有性与生殖方面的症状,还有一些会出现精神、心理方面的症状,但是这些常常是伴随的症状,前两个,排尿的症状和疼痛的症状是最大的痛苦。我们曾经做过前列腺炎流行病学的调查,十年前做过一个调查,做了918例前列腺炎患者,结果发现前列腺炎程度不同的疼痛者占到89%,说明前列腺的疼痛是非常普遍的。[20:09:34]

 

    李海松:疼痛怎么办?前列腺炎分;Ⅰ型,是急性细菌性的,Ⅱ型是慢性细菌型的,90%是Ⅲ型,慢性非细菌性炎症型,又叫慢性盆腔疼痛综合征,能占到90%以上,这些疼痛大多数不是感染原因引起的,但也有一部分是由于炎症引起的,遇到这些疼痛怎么办?在临床上一般是采取这样的一些措施,第一,调整生活习惯和生活方式,怎么调整呢?前列腺炎有诱发的和加重的因素,如果着凉了就会疼痛加重,喝酒了会疼痛加重,坐的时间长了会加重,性生活没有规律会加重,吃辣椒会加重,心情比较压抑的也会加重。怎么办呢?第一就是让病人必须改变他的生活方式,这种生活方式的改变,有些单纯的改变生活方式,疼痛就会缓解。不能再喝酒了,不能吃辣椒了,坐的时间不能太长了,不能着凉了。另外不能憋尿,多喝水,这就是生活方式的改变,这个非常重要。所以生活方式的调整很重要。[20:13:56]

 

    李海松:第二,可以采取一些方便的方法缓解疼痛,这个地方的疼痛,也不能揉,但是在家庭有个缓解的方式,热水坐浴,对缓解疼痛来说效果是非常好的。吴阶平曾经说过一句话,前列腺炎什么方法对疼痛效果好呢,我看热水坐盆是切实有效的方法,所以这个不要小看,很重要。[20:15:41]

 

    李海松:第三个,如果这些方法还没有缓解,那就要到医院看一下,需要用药了,就要药物治疗,而药物治疗常用的有这些药,如果我们发现疼痛经过细菌培养,经过前列腺液的化验,发现确实有病原微生物感染,或者是有炎症的表现,感染性炎症的表现,这时候可以选用抗生素治疗,虽然前列腺炎的患者大多数是无菌的,但是前列腺炎的患者中40%左右用抗生素对症状的缓解是有效的,如果确实有炎症,有感染,这时候可以用抗生素,看疼痛缓解的情况,有些病人疼痛了,单独的用抗生素用上4周、6周、8周,单纯用抗生素就能缓解疼痛的症状。第二个,如果病人疼痛,同时伴有排尿不太痛快,尿没有力量,可以用α受体阻滞剂,这些药物对于疼痛的缓解有时候也有一定的作用。第三种药物,对于前列腺炎引起的疼痛,我们可以采取一些止疼的药,非甾体类的,比如说消炎痛、布洛芬等等,治疗肌肉疼痛的药,有时候对于前列腺的疼痛有一定的作用,这些药不能常用的,一般不超过一个月,为了减少对消化道的刺激,这类药物常常用栓剂,就是直肠给药,当然胃好的,也可以口服给药。第四种,病人疼痛时间长了以后,会出现一些精神心理症状,会出现焦虑、抑郁,我们有时候用一些抗抑郁、抗焦虑的药,以前认为就是调节精神症状,现在发现,这些药物对于疼痛也有直接的作用,所以我们有时候也给病人用一些赛乐特(帕罗西汀)这一类的,他的疼痛也会得到缓解。[20:20:12]

 

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