2018年09月22日 星期六
前列腺炎的诊疗进展
时间: 2012-12-07 10:03:00 作者:生殖健康网东直门医院男科主治医师 王彬

    主持人:网民朋友们,大家晚上好!今天的嘉宾是北京中医药大学东直门医院男科主治医师、医学博士王彬,话题是前列腺炎的诊疗进展。

 

    王彬:大家晚上好!今天我们要讨论的话题是前列腺炎的诊疗进展,前列腺炎这个病很多专家都讲过,今天为什么在谈这个话题呢,就是前几天我在医院讲这个题目,讲完之后我发现很多医疗的同行,大家觉得收获很多,他们对前列腺炎这个病都存在着一些误解,这是难免的。我们获得这方面的知识可能更多的是通过网络、报纸、杂志的广告,这样的讯息可以说是充斥着这些媒体,这些信息有很多是被夸大的,或者是被歪曲的,患者会得到误解。我以前一周出七个半天门诊,现在可能出的更多,出到9个、10个,门诊在增加,每个门诊看的患者也在增加,这些患者里面有50%以上都是前列腺炎的患者。为什么现在这方面的病人这么多呢?我们今天还是把这个话题拿出来跟大家分享一下。[20:06:58]

 

    王彬:通过这次介绍,我们就回答一个问题,前列腺炎这个病到底能不能治好,怎么治?先说第一个问题,前列腺炎的诊断,对于这个病的诊断,我们讲过很多次,包括我的患者到我门诊以后,我就强调,这个病的诊断,目前国际公认的诊断标准,都是通过症状的诊断,我们医生诊断一个疾病可能是从三个方面,通过病史、临床表现、检查,不同的疾病侧重点不一样,有一些疾病可能就通过病史诊断,有一些疾病必须通过检查诊断,前列腺炎这个疾病必须要通过临床表现来诊断,就是症状,有什么不舒服。为什么通过症状诊断呢?因为它的病因,它的发病机制还不明确。因为我们的医学对它认识的不够清楚,所以我们定义为一个前列腺炎,或者是盆腔疼痛综合征,综合征是一个框,搞不清楚的都往里装,对这个疾病搞得不是非常清楚的时候,我们只能通过现象诊断它,没有挖掘出这个现象之后的本质。我们排除了其他的疾病,B超做下来什么情况都没有,考虑就是前列腺的问题。前列腺炎的主要症状有哪些呢?通过什么症状能够诊断呢?就是两大类症状,我给我学生讲课的时候说,你们记两大类症状,第一是疼痛类症状,前列腺发炎了,不会头疼,在盆腔、膀胱的出口处,后面是直肠,生殖器后面的里面,它藏的很深,它要是发炎了,周围都不舒服,前面是小肚子胀,后面是腰疼,有一些不太典型的,睾丸不舒服,或者是龟头不舒服。第二大类症状就是排尿类症状,因为尿道从前列腺中间穿过去,如果它发炎的话,会有尿路的刺激症状,尿频、尿急、尿等待。为什么会出现这些症状,和它的解剖是有关系的,有这两个症状,又排除的泌尿系感染,排除了盆腔的炎症,就是一个前列腺炎了,因为它是一个排除法,是通过现象,通过症状来诊断的,其中存在的一个误区,有人通过前列腺液常规,甚至极个别的医院结果的真实性也存在质疑,通过B超诊断前列腺炎,这个也是有问题的,很多前列腺炎的患者B超一点问题没有,有一些患者B超之后稍微变大一些,或者说有点钙化灶,这都可能是前列腺炎,但是他们不是诊断这个疾病的金标准,不是说白细胞高了,卵磷脂小体减少了,或者是B超有异常的改变就一定有前列腺炎,一定要有相关的症状,没有症状的话就不管它。还有一个是对前列腺炎比较常见的误区,也是导致很多患者心理压力比较大的原因,他们可能也是受到了一个错误的教育,说前列腺炎这个病就是性病,是因为不洁的性交造成的,或者说会影响男人的性功能,患者得了这个病,出现的这个症状以后,对着电视一看,尿频、尿急、尿等待,说我得了性病的,虽然没干过什么坏事,但是心里还是有压力,会不会泡澡的时候,住宾馆的时候,做马桶的时候不干净,就担心自己得了性病,非常的不好意思,很内疚,很害怕,不敢去正规的医院就诊,要不讳疾忌医不看,要不在网上自己弄一个方子回来瞎吃,或者到一个小诊所。由于对这个疾病错误的认识产生了不必要的麻烦,或者去不正规的医院就被骗了,身体受到了伤害,精神上增加了很多的压力,经济上也承担了很大的负担。[20:13:46]

 

    王彬:很多患者用过很多的治疗方法,目前听到的治疗方法都用过,还不见效,那怎么办?那么就梳理一下现在到底有哪些治疗方法,为什么用完之后都不见效呢?首先还是要明确一下我们治疗疾病的目的是什么,是不是所有的病治疗的目的都是要治好,是不是都是要治愈,不是的,比如说癌症肿瘤的患者,我们治疗的目的是治愈吗?不管是中医也好,西医也好,可能很多的癌症是治不好的。如果我们抱着治愈的目的,我们肯定要经历明显的挫折,因为没办法治愈,所以我们第一个目的是要改善或者是消除症状,只要我们能够改善一点症状,消除一点症状,我们就是有一定的治疗效果的,患者也会喜悦,也会有信心,我们医生也会有一些成就感,我们最害怕听到的就是这个药吃的怎么样,还是那样,很难受,这样对医生也是一个打击,对患者也是更大的打击。第二个治疗目标是要提高生活质量,他感觉症状消除一点了,心情好一点了,生活质量也高一些了。第三个目标在是治愈疾病,我们读书的目标不一定都是要考清华、北大,有多少才能考上清华、北大,也不是非要考上985、211的大学,我们读书首先是为了充实我们自己,获得相应的知识,读中专、技校的,也有自己的一席之地,所以放低预期目标,可能会过得更轻松一点。别想着吃了以后所有的症状都没了,吃了以后没有达到就很灰心丧气,就觉得前列腺炎看不好了,立刻去另外一个医院,把工作辞掉了,成为一个职业的前列腺炎患者,这样的话是不够理智的。[20:17:07]

 

    王彬:现在西医的治疗方法有哪些,就是使用抗生素消炎药,投保、阿奇霉素,一些患者用了效果非常好,还有一些患者说,我用药的时候感觉效果非常好,但是我停药过一两个月怎么症状又出来了,就会有这样的一些情况,患者就觉得这个病治不了,所以我们讲用抗生素治疗慢性前列腺炎,总体的有效率在30%左右,也就是明确有细菌感染的治疗起来效果会好一些,如果没有明确感染原因的,用抗生素效果不一定好,而且一旦要用就要规范的用,至少用4周甚至用6到8周。第二类是用一些抗炎的药物,第三类可能是用一些α受体阻滞剂,有排尿类症状,尿道平滑肌可能紧张,用一些α受体阻滞剂,用完之后尿道舒张,就放松一些,排尿的症状就减轻一些。前列腺炎治疗是针对病因治疗,还有是消除症状的,α受体阻滞剂可能是对症治疗,还有一些理疗的方法,比如说红外、微波,但是正规医院用得不是特别多,因为它的疗效也是存在争议的。还有前列腺炎的按摩,有一些患者不能进行规律的性生活,前列腺液不能规律的排出,医生帮助它排出来之后,症状就会轻一些。还有辗转求医,觉得很痛苦,有不同程度的紧张和焦虑,神经和精神的症状,医生会根据具体的情况用一些精神类的药物,比如说抗焦虑、抗抑郁的,甚至会进行一些心理的疏导,极少的患者用一些手术的治疗,前列腺炎伴有增生的,或者是有前列腺癌的用手术的治疗,这是目前西医常用的治疗方法,它的有效率,有的患者对那种方法敏感,有的对那种敏感,而且不是用一两周效果就非常的明显,它可能需要一个疗程,我们进行一个新药的临床观察的时候,这个药物对前列腺有没有作用的时候,我们以前观察就是28天,国家药监局新的指南,观察的周期延长了,至少得一个半月,甚至两个月,所以我们说患者在找到一个公信度比较高的医院,公信度比较高的医生的时候,他给你制定一个治疗方案,我们应该更多地是去配合,依从性要好一些,这样的话一个好的治疗方案有可能才起效,而且要做到足够长的时间,给医生一点时间,也给自己一点时间,给自己一点机会,去把症状减轻的,生活质量提高了,把这个病治愈了。[20:21:16]

 

    王彬:为什么有这么多的方法,就说明这个疾病治疗有问题,就像以前肺结核很厉害,很猖獗,但是抗结核药出来之后,一个药物就能搞定了,其他的方法就不用的,大家也不觉得这个病可怕了。刚才讲的是西医的治疗,中医就是汤药,觉得很神奇,很神秘,其实前列腺炎的处方,中医并不神秘,最基本的原因还是肾虚造成的,肾虚为本,湿热为标,血瘀为变。肾虚可以理解为体质变弱了,就像一个人在社会上,他总是被别人欺负,他肯定是比较软弱的,为什么同样的生活方式,你说久坐容易得前列腺炎,你也久坐,我也久坐,为什么你没得我得了,说明你体质比我好。就是免疫力低下,前列腺部位的免疫力低下,所以才容易得前列腺炎。什么叫湿热呢?伸出舌头看一看,我的舌头是干干净净的,有的人舌头很腻,就提示有湿热,为什么有湿热呢?抽烟、喝酒、熬夜,湿热就像抽油烟机上的油一样,积攒的这些脏东西,撒尿就不通畅了。什么是血瘀呢?比如说我们趴着这块睡觉,胳膊那么麻,我们老坐在这,老压着前列腺,它的血液循环也不好了,也会造成疼痛、胀痛,血瘀最容易引起疼痛的症状,湿热和血瘀作用在不同的人身上,有的人发病,有的人不发病,因为有的人肾虚,有的人不肾虚,得前列腺炎的人肯定是有肾虚的,或者是湿热重,或者是血瘀重。中医治起来就很简单,有肾阴虚的我们补肾阴,肾阳虚的补肾阳,血瘀的用活血的药物,有的患者说也吃的利湿活血的药物,为什么效果不好呢?为什么你给我开的药,吃了一周感觉的确症状减轻了?我们说全身有头、胸、腹、四肢,一种活血药物能把全身的血都活了吗?不行的,西药吃进去有不同的作用靶点,中医的清热湿利的药物,包括补药也好,作用靶点也是不一样的,同样是活血的药物,作用是不一样的,就需要我们临床医生总结。男科医生的经验相对和妇科医生的经验比较起来,形成文字的,在著作上写出来的经验没有他们的多,因为男科起步比妇科晚,从事这个学科的大夫就稍微少一些,形成了一些文字性的经验就相对的少一些。清热的药一样,哪些药就可以清前列腺的湿热呢,可能用了一些药物感觉效果好一些,所以有很多的经验在里面。刚才讲了前列腺炎最根本的原因就是肾虚、血瘀,还有湿热,那么它们所占的权重是不是都是三分之一呢,不一定,我们通过一个大样本900多例患者的调查发现,前列腺炎患者里面气滞血瘀的是最多的,可能同时有肾虚,有血瘀有湿热,但是气滞血瘀是最多的。总体来讲,中医有口服的药物,也用外用的药物,我们就用丁香和肉桂贴肚脐,滴两滴醋,中医很神奇,放在肚脐,贴两个小时,四个小时,很多患者感觉贴完之后尿频减轻了,疼痛也减轻了很多,外用的比如说中药的栓剂,从肛门塞进去,药物在这,前列腺在这,就有一个局部的治疗作用。所以说这些方法综合起来来讲,前列腺炎这个病其实是可以治疗的,也是可以治愈的,但是一定要有耐心,一定要和医生非常好的配合,要有足够疗程的治疗,而且我们治疗思路也是有很多,以前认为是细菌感染,到现在认为大多数是无菌的,从以前认为应该用抗生素治疗,到现在更多的是综合治疗,以前就是单一的疾病,前列腺炎就是前列腺发炎了,到现在认为是一个综合征,不光是前列腺发炎,还伴有神经、精神的症状,伴有阳萎、早泄的症状,所以不只是前列腺炎,同时还有调节精神的药物,有补肾的,有调节全身状态的药物,我们以前一定要治愈这个疾病,到现在我们要缓解、改善症状,提高生活质量,所以说前列腺炎是一个可以治疗的疾病,它也是一个可以治愈的疾病,至少我们医生是有信心的,患者和医生充分的配合,到正规的医院治疗,接受正规的治疗,我相信你们的症状很快会被消除,你们的生活质量也可以提高,这个疾病最终可以治愈了。[20:33:28]

 

   主持人:性别:男年龄:39 病情描述:我患慢性前列腺炎,做过前列腺液检查,吃过一些中药。但是该病反反复复。

 

    王彬:有一些患者来了之后,说怎么不舒服,说有前列腺,我说你怎么不舒服,有什么症状,患者说我患了慢性前列腺炎,做了前列腺液的检查,前列腺液检查正常,不能说明没有前列腺炎,白细胞多了,也不能说明有前列腺炎,就是一定要看有没有排尿类的症状,有没有疼痛类的症状,如果有的话,我们考虑有前列腺炎,是需要治疗的。吃过一些中药,吃过多久,有没有坚持,而且这个中药是否对症,所以说诊断是不是明确,用药是不是恰当,是不是有科学合理的诊断和行之有效的治疗方法,而且还有一个非常重要的,就是要改变不良的生活方式,前列腺炎这个病是怎么得的,病因是不明确的,但是业内的共识,不管是中医也好,西医也好,大家的共识这个病是一个生活方式疾病,就是久坐、喝酒、吃辣椒,不良的生活方式不去除,吃药的时候由于药物的作用好一点,药一停,生活方式还在,又反复了。找一个正规的医院,我相信能够治好的。[20:38:52]

 

    主持人:性别:男年龄:22 病情描述:请问前列腺液中为什么含有球杆菌?

 

    王彬:对于前列腺液体培养,革兰氏阴性杆菌是非常多的,因为尿道的下三分之一是有菌的,所以我们进行前列腺液细菌培养的时候,我们进行按摩取液,前列腺液要通过尿道出来,可能培养出来就有大肠杆菌,这个是很正常的,所以不要过度地关注它,正是因为存在这样的弊端,所以不用特别的关注。[20:42:15]

 

    主持人:有没有前列腺炎的患者,不去就医,自己就好了?


    王彬:有,就像感冒一样,有些人感冒,喝点开水,睡一觉就好了,有些患者就是因为久坐,喝酒出现的前列腺炎,他也有这方面的知识,他就不喝酒了,多喝一些水,有点湿热,吃一些清利湿热的食品,吃点薏米粥之类的,注意一下生活方式,自己调理一下就好了。其实50%前列腺炎的症状,只要一改变不良的生活方式都会有好转。[20:49:28]

 

    主持人:性别:男年龄:22 病情描述:前列腺炎也能影响生育吗?做爱时可以将精液射入女性体内吗?不戴套对女性有影响吗?

 

    王彬:可能也是有担心,不光是性病,炎症会不会传染给对方,这就涉及到前列腺炎的分类的,美国国立卫生研究院分为四类,第一大类是急性细菌性的前列腺炎,这是有明确的细菌感染的,比如说有尿道炎的时候,比如说淋病的时候,整个尿道都化脓了,80%是淋病,有不洁的性交史,尿道是从前列腺穿过去的,前列腺肯定受影响。所以说1%是急性细菌感染造成的,99%都是慢性的,第二类是慢性细菌感染,大概占了4%到5%,第三大类是慢性非细菌性的,第四大类是无症状型。前列腺分泌的前列腺液里面有液化因子,可以促进精液的液化,如果前列腺发炎了,造成精液不液化,如果影响生育就会从这个环节影响。第一类和第二类的肯定是有细菌感染的,细菌是病原微生物,我们射精的时候,精液里有30%是前列腺液,如果属于第一类和第二类的话,射精又没有戴避孕套的话会给对方传染。如果是第一类和第二类,那么过性生活的时候,第一类急性细菌性,肯定是不能过性生活的,如果是第二类,要戴避孕套,如果是第三类、第四类,不戴避孕套也没有什么问题。[20:53:21]

 

    主持人:病情描述: 我35岁。有慢性前列腺炎8年。为什么每次和新女朋友同房的时候。第二天总是会发作。伴随尿道粘膜充血一些列不舒服症状。请问这个是我性抵抗力差还是刺激过度引起的前列腺充血。每次我都去看中医效果会好点。吃几天药中药就没事。可是一认识新女朋友。一同房又会发作。和旧女朋友发作过一次后。以后都不会的。都要适应每个女孩子里面的细菌吗?还是我的尿道容易感染。症状大概就是前列腺下腹痛。尿道口像蚂蚁爬。整个泌尿系统都感觉被盐洒到伤口。但形容不出那个感觉。请问我要怎么样才能提高我的性免疫能力。现在反复。心理压力大。老是想着那里不舒服。就更加不舒服。请问我自己要买什么药吃。

 

    王彬:这个现象我解释不了,但是他说的,如果性生活以后前列腺症状加重,因为本身有炎症,再有充血的话症状就会加重,还有一个原因,有可能是慢性细菌性的前列腺炎,平时的细菌都藏在前列腺的腺体里,过性生活的时候,要射精,前列腺液也会跟着出来,这时候细菌被前列腺液带出来了,会造成尿道炎,过两天没事了,再过性生活又出来一批,尿道炎又反复发作,有这样的情况。所以我建议到医院查一个尿常规,看看有没有尿道炎,特别是在发作的时候查一个,像你这样的情况,建议做一个前列腺液的细菌培养,看除了正常的菌群之外,看有没有造成感染的细菌。吃药治疗要足疗程的治,四周八周,我们建议连续吃三个月,但是方子要不停地调。[20:57:08]

 

    主持人:病情描述: 医生您好。我想咨询一下,我老公今年23,从事特警工作,运动量大!最近他感觉自己下身异常,伴有尿分叉,尿不尽,有异物感,夫妻生活质量明显不如以前了!老公担心自己出问题了,请问医生这是怎么了?谢谢!

 

    王彬:我之前写过一篇文章,部队的这些战士容易得前列腺炎,因为他们的训练任务很强,而且站军姿的时候,出汗多,可能会造成尿道炎和前列腺炎,而且有可能憋尿,这个训练科目没有结束的时候肯定不能去卫生间,就会造成尿液反流,也有可能造成前列腺炎。运动量大,尿液浓缩,对尿道的冲刷作用减轻了,就有可能造成炎症,而且还有一个原因,部队里的战士,比如说特警,工作忙的时候,性生活不规律,也容易得前列腺炎。如果有射精的话,前列腺的充血,20分钟、半个小时就消退了,如果没有射精,要12到24小时才消退,总是过度的充血就会造成前列腺炎。尿分叉的症状,不用太紧张,不用太焦虑,尿分叉很正常,只不过是被个别的一些人给妖魔化的宣传,尿分叉就是排尿没劲了,所以分叉不用管它。至于尿不尽,感觉撒尿有异物感,可以陪着你的先生到正规医院的男科查一个尿常规,查一个前列腺液常规,如果尿常规没事,就是一个尿不尽的话,我们可以考虑用一些对症的药物治疗,坚持用两三个月,系统脱敏的作用,不用药的时候照样很通畅,这样就比较好。夫妻生活的质量明显不如以前了,那要考虑运动量大,精力和体力都放在训练任务上了,回来以后就懒洋洋的,就赶快睡觉了,其他的事就不想了。所以不要把性功能和你全身其他脏腑的功能孤立起来看,白天很累了,回来还想生龙活虎干这个事,那也不太现实,所以把工作和生活要安排好。我们的精力体力是有限的,把精力体力分配好,同时注意休息,补充好营养,有什么问题,我建议你定期的找一个公信力比较好的医院和医生给你调一调,看看到底有没有问题。[21:04:14]

 

    主持人:病情描述:你好!我现在的症状是:尿频、尿不净、尿细、排尿困难、偶尔睾丸疼、阴囊收缩、阴囊褶皱多而且冰凉、腰酸痛而且经常感觉麻木、阴茎变小勃起后也比以前小了很多、乏力、头晕、入睡困难、失眠、闭上眼睛后满脑子不受控制的胡思乱想!!请问这些症状是有关联的吧??我的睡眠不好是个要命的问题,请问跟前列腺有直接的关系吗??我应该做个什么检查呢??或者吃点什么药好?麻烦了,谢谢!!

 

    王彬:首先睡眠不好,跟前列腺炎没有直接的关系,但是尿频、尿不尽排尿类的症状,还有疼痛类的症状,诊断前列腺炎还是可以的,有了前列腺炎可能没有得到及时的治疗,平时工作生活可能是也一些压力,就是大脑过度兴奋,我建议到正规医院的男科查一个尿常规,查一个前列腺液的常规,虽然不是诊断的金标准,但还是有一定的参考意义,然后梳理梳理自己的工作和生活上的事。我讲一个比较健康的生活方式,就是晚上十点睡觉,白天除了工作以外,要抽出半个小时锻炼锻炼身体,这样劳逸结合,脑力劳动和体力劳动相结合,睡一个好觉,这是一个理想的状态,可能从现实的状态到理想的状态需要一个过程,但是起码有一个努力的方向,而且如果做到这一点的话会感觉很好,具体吃什么药不能给你建议,要根据具体的情况去看。但是我刚才描述的理想状态,我跟我的患者一般都会讲,有的患者会坚持做的,只是以前没有这样的意识,有的患者做了之后就感觉很舒服,早晨睡觉起来精力、体力很旺盛,每天会有欲望去锻炼、去运动。[21:12:45]

 

    主持人:病情描述: 前列腺液白细胞25~28,卵磷脂小体+,尿液/血液检查正常,9年前有过尿路感染,应属于慢性细菌性前列腺炎,一年前突然性功能下降,有时有会阴坠涨感,有时左侧睾丸有轻微胀痛,请问该使用什么样的偏方治疗?谢谢!

 

    王彬:血液检查是正常的,尿液检查也是正常的,我们可以排除急性细菌感染,但是他九年前有过尿路感染,尿路感染以后出现的前列腺炎的症状,到现在尿里面的白细胞也是比较多的,所以我们考虑的确像是慢性细菌性的前列腺炎,当然也不一定,所以我们要做一个细菌培养,我们高度怀疑,做一个前列腺液的细菌培养看一看。一年前性功能突然下降的,如果有细菌生长的话,是需要用康生素的,结合他的病史,我们考虑不管培养的结果怎么样,都要用抗生素,用4周,症状有减轻的话用到8周,有会阴坠胀为主诉的,考虑还是活血化瘀,还要配上一些升提的药物,在女性表现有子宫脱垂,会有脱肛,就是气的固摄无力的,可能会用参麻、柴胡,而且配合中药的栓剂塞肛门,效果会比较好。当然具体的用药还是要结合具体的病情,注意还是要看看舌脉的。[21:23:14]

 

    主持人:病情描述:本人24岁,男,从一年前开始尿不尽,老是滴尿在内裤上,十分尴尬,想问一问我是前列腺炎吗?需要如何治疗?不治疗会有什么危害?我这样的年级有这种情况是不是不正常?

 

    王彬:如果有尿不尽,总是滴到内裤上,的确是有一定的问题,不一定是前列腺炎,有可能24岁有了性冲动了,经常勃起,可能会有性冲动,没有规律的性生活,前列腺总是在充血,撒尿的时候会有点尿不干净。建议平时多喝一点,如果有包皮长的,撒尿撒不干净,包皮如果长的话,可以做一个包皮环切手术,局部的卫生就会好一些,应该不会是什么大问题。[21:24:11]

 

    主持人:病情描述:慢性前列炎患者必须要戒性生活还是可以偶尔做一做?得了慢性前列腺炎,也得了肠胃炎,医生说先治好肠胃炎然后治前列腺。到治好前列腺我可能禁止不了自己的欲望,但是又害怕做了爱,前列腺的毛病更加严重。我可不可以20-30天做一次爱?

 

    王彬:这个问题患者问的也比较多,前列腺炎可以过性生活,急性的前列腺炎,高热、寒战的,血里、尿里的白细胞比较多的,这样的话我们考虑还是暂时不要过性生活,但是其他的前列腺炎,99%的前列腺炎都是可以过性生活的,而且是鼓励过性生活的,就是在过性生活的时候前列腺液排出来,流水不腐,户枢不蠹,排出来以后对炎症的消除是有帮助的。如果是慢性细菌性的,考虑戴个避孕套,不要给对方传染就行了,平常过喝水,练一练提肛运动,对前列腺炎的恢复都是有好处的,不要害怕。医生说先治好肠胃炎,再治前列腺炎,这个也是对的,因为有些患者感觉辩证很准确,用药也很准确,为什么吃完效果不好,他说我吃完之后就拉肚子,吃进去的药物,通过吸收之后才能起作用,你肠胃不好,吃进去就拉了,那肯定是不和平的。个别的药物对前列腺、胃肠是有刺激的,所以还是先调理好中间的脾胃,然后再治前列腺炎,这个思路是对的。[21:28:35]

 

    主持人:病情描述: 前列腺炎患者,最近几天小便出血。这严重吗?如何治疗?

 

    A:尿血不是前列腺炎常见的临床表现,如果小便出血,我们考虑几个原因,一个考虑可能是肿瘤,一个考虑是泌尿系统的结石,还有可能是泌尿系统的结核,像您这样的,建议第一做一个泌尿系统的B超看一看,查一下尿常规,看有没有感染。这个不要耽误,不是马虎的问题。[21:29:26]

 

    主持人:网民朋友们,由于时间的关系,今天的直播就到这里结束了,感谢王彬老师的解答,朋友们再见。[21:29:44] 

 

 

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